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(来学网)
某孕妇,27岁。妊娠36周。感头晕、乏力、食欲减退2周。血常规:红细胞3×10^12/L,血红蛋白75g/L,血细胞比容0.25,最恰当的诊断是
A.
(来学网)
巨幼细胞贫血
B.
(来学网)
缺铁性贫血
C.
(来学网)
再生障碍性贫血
D.
(来学网)
感染性贫血
E.
(来学网)
ABO溶血
正确答案:
B
答案解析:
孕妇血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。其中以缺铁性贫血最常见,也可见巨幼细胞贫血和再生障碍性贫血等。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞比容×100%,即75/0.25×100%=30%,为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血外周血涂片为小细胞低色素性贫血,MCHC<32%(选B),临床表现为头晕、乏力、食欲减退,皮肤毛发干燥、苍白等。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血,MCHC32%~36%(不选A)。再生障碍性贫血表现为进行性贫血、出血、反复感染,血象呈正细胞正色素性贫血,全血细胞减少(不选C)。
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