(1)胃十二指肠急性穿孔的患者多有消化性溃疡病史，典型表现为骤发上腹部刀割样剧痛，腹痛迅速波及全腹，腹肌紧张星“板状腹”。穿孔时腹腔穿刺可抽出黄色浑浊液体或食物残渣（选C）。抽出不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血（不选A）。抽出血液迅速凝固，提示误入血管（不选B）。急性重症胰腺炎时抽出液体为血性，淀粉酶含量高（不选D）。急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀薄脓性略带臭味（不选E）。(2)腹部立位X线检查见膈下新月形游离气体影是急性消化性溃疡穿孔最重要的诊断依据。