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男,24岁。因突发全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁入院,现意识清醒。既往有过类似发作史。
最有诊断价值的辅助检查是()。
A.
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头颅CT检查
B.
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头颅MRI检查
C.
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脑电图检查
D.
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经颅多普勒超声检查
E.
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脑脊液检查
对患者的健康指导,不正确的内容是()。
A.
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减少精神和感觉刺激
B.
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禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业
C.
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服药期间定期复查血常规、肝肾功能
D.
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随身携带个人信息卡
E.
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停止发作3个月后可考虑停药
患者抽搐期间的护理措施不包括()。
A.
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放置好床挡
B.
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置小布卷于上下臼齿间
C.
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将头部偏向一侧
D.
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解开衣领
E.
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按压住抽搐的肢体
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)癫痫全面强直-阵挛发作时以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,强直期表现为眼球上翻或凝视、口吐白沫,发作后期牙关紧闭,大小便失禁。脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法,对发作性症状的诊断有很大价值,有助于明确癫痫的诊断、分型和确定特殊综合征。(2)癫痫全面强直-阵挛发作控制4~5年后才可考虑停药(选E)。用药期间应监测血药浓度并定期复查相关项目,及时发现肝损伤、神经系统损伤、智能和行为改变等严重不良反应(不选C)。患者应避免劳累、饮酒、便秘、强烈的声光刺激等诱发因素(不选A)。外出时随身携带写有姓名、年龄、所患疾病、住址、家人联系方式的信息卡(不选D)。不应从事攀高、游泳、驾驶等在发作时有可能危及自身和他人生命的工作(不选B)。(3)癫痫患者护理措施:保持呼吸道通畅是首要措施;发作时,应抱住患者缓慢就地放倒,专人看护,勿用力按压抽搐肢体,不可强行约束肢体,防止骨折及关节脱位(选E);使用牙垫或压舌板防止舌咬伤(不选B),放置保护性床挡(不选A);应取头低侧卧位或平卧头侧位(不选C),松开领带、衣扣和裤带(不选D),防止过紧压迫呼吸,必要时给予氧气吸入,取下活动性义齿,将舌拉出,防止舌后坠阻塞呼吸道;不可强行喂药、喂水、喂食,以防误吸。
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