(来学网)男,24岁。因突发全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁入院,现意识清醒。既往有过类似发作史。
  1. 最有诊断价值的辅助检查是()。
    A.
    (来学网)头颅CT检查
    B.
    (来学网)头颅MRI检查
    C.
    (来学网)脑电图检查
    D.
    (来学网)经颅多普勒超声检查
    E.
    (来学网)脑脊液检查
  2. 对患者的健康指导,不正确的内容是()。
    A.
    (来学网)减少精神和感觉刺激
    B.
    (来学网)禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业
    C.
    (来学网)服药期间定期复查血常规、肝肾功能
    D.
    (来学网)随身携带个人信息卡
    E.
    (来学网)停止发作3个月后可考虑停药
  3. 患者抽搐期间的护理措施不包括()。
    A.
    (来学网)放置好床挡
    B.
    (来学网)置小布卷于上下臼齿间
    C.
    (来学网)将头部偏向一侧
    D.
    (来学网)解开衣领
    E.
    (来学网)按压住抽搐的肢体
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)癫痫全面强直-阵挛发作时以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,强直期表现为眼球上翻或凝视、口吐白沫,发作后期牙关紧闭,大小便失禁。脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法,对发作性症状的诊断有很大价值,有助于明确癫痫的诊断、分型和确定特殊综合征。(2)癫痫全面强直-阵挛发作控制4~5年后才可考虑停药(选E)。用药期间应监测血药浓度并定期复查相关项目,及时发现肝损伤、神经系统损伤、智能和行为改变等严重不良反应(不选C)。患者应避免劳累、饮酒、便秘、强烈的声光刺激等诱发因素(不选A)。外出时随身携带写有姓名、年龄、所患疾病、住址、家人联系方式的信息卡(不选D)。不应从事攀高、游泳、驾驶等在发作时有可能危及自身和他人生命的工作(不选B)。(3)癫痫患者护理措施:保持呼吸道通畅是首要措施;发作时,应抱住患者缓慢就地放倒,专人看护,勿用力按压抽搐肢体,不可强行约束肢体,防止骨折及关节脱位(选E);使用牙垫或压舌板防止舌咬伤(不选B),放置保护性床挡(不选A);应取头低侧卧位或平卧头侧位(不选C),松开领带、衣扣和裤带(不选D),防止过紧压迫呼吸,必要时给予氧气吸入,取下活动性义齿,将舌拉出,防止舌后坠阻塞呼吸道;不可强行喂药、喂水、喂食,以防误吸。