(来学网)男，50岁。头部外伤5小时，急诊入院。查体呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径4mm，对光反射灵敏。
  1. 该患者的GCS是（）。
    A.
    (来学网)14分
    B.
    (来学网)10分
    C.
    (来学网)12分
    D.
    (来学网)11分
    E.
    (来学网)8分
  2. 若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施不包括（）。
    A.
    (来学网)立即给予镇静药
    B.
    (来学网)发现并消除引起躁动的原因
    C.
    (来学网)不强加约束，以免引起颅内压升高
    D.
    (来学网)勤剪指甲，以防抓伤
    E.
    (来学网)做好引流管护理，防止脱出
正确答案：
(1)D
(2)A
答案解析：
(1)根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）法，呼唤能睁眼为3分，回答问题胡言乱语3分，对疼痛能定位为5分，总分11分。(2)颅脑损伤患者慎用镇痛、镇静药，以免影响病情观察（选A）。发生躁动时，应及时查明原因并消除（不选B），避免盲目强制性约束，防止患者挣扎导致颅内压增高（不选C）。勤剪指甲，以防抓伤（不选D）。做好引流管护理，防止脱出（不选E）。
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