(来学网)女,50岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()。
  • A.
    (来学网)十二指肠残端破裂
  • B.
    (来学网)术后胃出血
  • C.
    (来学网)吻合口梗阻
  • D.
    (来学网)输入袢梗阻
  • E.
    (来学网)输出袢梗阻
正确答案:
A
答案解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后最严重的早期并发症,多发生于术后24~48小时,患者临床表现为右上腹突发剧痛、发热和腹膜刺激征(选A)。吻合口梗阻表现为进食后上腹饱胀和溢出性呕吐(不选C)。输入袢梗阻主要表现为上腹部剧烈腹痛伴频繁呕吐,呕吐物不含胆汁(不选D)。输出袢梗阻主要表现为上腹饱胀,呕吐物含食物和胆汁(不选E)。