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(来学网)
某孕妇,23岁。月经周期3~5/28天,停经50天。早孕试验(+)。
为快速准确诊断是否早期妊娠,首选的、准确的辅助检查是()。
A.
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B超检查
B.
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尿妊娠试验
C.
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孕激素试验
D.
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宫颈黏液检查
E.
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BBT测定
首次产前检查的内容不包括()。
A.
(来学网)
测量基础血压
B.
(来学网)
心、肺检查
C.
(来学网)
常规妇科检查
D.
(来学网)
骨盆内测量
E.
(来学网)
血、尿常规检查
测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是()。
A.
(来学网)
对角径
B.
(来学网)
髂棘间径
C.
(来学网)
髂嵴间径
D.
(来学网)
骶耻外径
E.
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出口横径
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)B超检查能够确定早期宫内妊娠,排除异位妊娠和滋养细胞疾病(选A)。尿妊娠试验能够辅助诊断早期妊娠,但有假阳性可能,导致误诊(不选B)。孕激素试验是利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,协助诊断早期妊娠,但有假阳性可能(不选C)。宫颈黏液涂片干燥后,镜下见排列成行的椭圆体,同时不见羊齿状结晶时妊娠可能性大,但椭圆体结晶可见于黄体期或妊娠期,不能作为准确的判定早期妊娠的方法(不选D)。基础体温测定(BBT)双相型体温的妇女,停经后高温相持续3周不见下降者,则早期妊娠可能性大,但不是确诊检查(不选E)(2)骨盆内测量通常在阴道分娩前或分娩时,需要确定骨产道情况时测量(选D)。首次产前检查的时间应从确诊早期妊娠开始,主要内容为询问病史;全面体格检查包括心、肺听诊(不选B),测量血压、体重(不选A);常规妇科检查(不选C);胎心率测定;行必要的辅助检查如血、尿常规,肝、肾功能,空腹血糖水平,筛查HIV、HBsAg、梅毒血清抗体等(不选E)。(3)测量骶耻外径时孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常为18~20cm,此径线可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆外测量中最重要的径线(选D)。对角径也称骶耻内径,是自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常为12.5~13.0cm(不选A)。髂棘间径是指两侧髂前上棘外缘的距离,正常为23~26cm(不选B)。髂嵴间径是指两髂嵴外缘最宽的距离,正常为25~28cm(不选C)。坐骨结节间径又称出口横径,是两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常为8.5~9.5cm(不选E)。
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