Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男,42岁。反复发作上腹部疼痛2年。近两天出现典型查科三联征。初步诊断为急性胆管炎。
查科(Charcot)三联征是指()。
A.
(来学网)
腹痛、发热、呕吐
B.
(来学网)
突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.
(来学网)
突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D.
(来学网)
肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E.
(来学网)
突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
该患者在非手术治疗期间应重点观察的是()。
A.
(来学网)
体温、瞳孔
B.
(来学网)
呼吸、脉搏
C.
(来学网)
黄疸、腹痛
D.
(来学网)
意识、血压
E.
(来学网)
压痛、腹胀
患者出现胆绞痛时禁用()。
A.
(来学网)
654-2
B.
(来学网)
吗啡
C.
(来学网)
阿托品
D.
(来学网)
东莨菪碱
E.
(来学网)
哌替啶
患者手术后留置T管引流,T管试夹管的指征不正确的是()。
A.
(来学网)
术后10天
B.
(来学网)
患者主诉轻微腹胀
C.
(来学网)
体温36.8℃
D.
(来学网)
引流出的胆汁量约200ml
E.
(来学网)
引流出的胆汁呈黄绿色、清亮
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)急性胆管炎表现为典型的查科三联征(夏柯三联征,Chanot tuaid)、即腹痛、寒战高热和黄疸,腹痛发生于剑突下或右上腹,呈阵发性绞痛或持续性疼痛阵发性加剧。(2)急性胆管炎胆管梗阻和感染进一步加重时,出现休克和神经系统症状,如血压下降、脉搏细速、神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状,提示进展为急性梗阻性化脓性胆管炎。在非手术治疗期间应重点观察意识、血压。(3)胆绞痛患者禁用吗啡,以免引起胆道Oddi括约肌痉挛性收缩,使胆囊内压提高,致上腹部不适甚至疼痛加重。(4)胆管切开取石术后10~14天可试行夹闭T管1~2天(不选A)。若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状(选B,不选C),可行T管造影,造影后继续引流24小时以上。如胆道通畅、无结石和其他病变,再次夹闭T管24~48小时,无不适症状方可拔管。术后T管引流胆汁量200~300ml/d(不选D),胆汁呈黄绿色、清亮(不选E)。
上一题
下一题
专业实践能力
模拟试题 一
试做
模拟试题 二
试做
模拟试题 三
试做
模拟试题 四
试做
模拟试题 五
试做
模拟试题 六
试做
×
友情提示