(来学网)男，6个月。腹泻20天，近三天加重，每天十余次，黄绿色水样便，6小时无尿。查体：体温37.8℃，体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血钠126mmol/L。
  1. 患儿脱水的程度与性质是（）。
    A.
    (来学网)中度等渗性脱水
    B.
    (来学网)重度低渗性脱水
    C.
    (来学网)中度低渗性脱水
    D.
    (来学网)轻度等渗性脱水
    E.
    (来学网)轻度低渗性脱水
  2. 首选的护理诊断是（）。
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)知识缺乏
    C.
    (来学网)有皮肤完整性受损的危险
    D.
    (来学网)潜在并发症：休克
    E.
    (来学网)体液不足
  3. 静脉补液后出现低钾血症，需要静脉补钾，每天补钾总量输入的时间应是（）。
    A.
    (来学网)1小时内
    B.
    (来学网)2～3小时
    C.
    (来学网)4～5小时
    D.
    (来学网)6～8小时
    E.
    (来学网)9小时
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)E
答案解析：
(1)低渗性脱水的血钠＜130mmol/L，等渗性脱水的血钠为130～150mmol/L（不选A、D），高渗性脱水的血钠＞150mmol/L。重度脱水表现为呼吸深而快，无眼泪，前囟、眼窝凹陷明显，皮肤干燥，弹性极差，尿量极少或无尿（选B）。(2)小儿中度脱水时首要的护理问题为体液不足，应及时补液。(3)静脉滴注时液体中钾的浓度不能超过0.3%，静脉滴注时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。
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