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(来学网)
男,56岁。主诉:下腹部胀痛,尿液无法排出。查体见耻骨上膨隆,触及一囊样包块,有压痛,叩诊呈实音。
处理措施不妥的是
A.
(来学网)
口服利尿药
B.
(来学网)
按摩患者下腹部
C.
(来学网)
用温水冲洗会阴
D.
(来学网)
提供隐蔽的排尿环境
E.
(来学网)
利用流动水声诱导排尿
如须为患者导尿,在插入无菌导尿管时,应用无菌纱布包裹并提起阴茎,使其与腹壁成60°,其目的是
A.
(来学网)
使尿道膜部扩大
B.
(来学网)
使耻骨下弯扩大
C.
(来学网)
使耻骨下弯消失
D.
(来学网)
使耻骨前弯消失
E.
(来学网)
使耻骨前弯扩大
第1次放尿量不可超过
A.
(来学网)
1500ml
B.
(来学网)
1200ml
C.
(来学网)
1000ml
D.
(来学网)
800ml
E.
(来学网)
600ml
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)尿潴留患者的护理措施包括提供隐蔽的排尿环境(不选D);诱导排尿,如听细细的流动水声(不选E),或用温水冲洗会阴(不选C);热敷下腹部,用手按摩下腹部(不选B)。经上述处理仍不能解除尿潴留,可遵医嘱行导尿术。口服利尿药可加重尿潴留(选A)。(2)在插入无菌导尿管时,应用无菌纱布包裹并提起阴茎,使其与腹壁成60°,其目的是使耻骨前弯消失。(3)对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者,第1次导尿量不超过1000ml,以防虚脱和血尿。虚脱是由于大量放尿致腹压突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起血压下降所致;血尿是由于膀胱突然减压,导致膀胱黏膜急刷充血所致。
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