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(来学网)
男,70岁。意识障碍,时有谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,3天未排大便。
行灌肠时禁用的溶液是
A.
(来学网)
生理盐水
B.
(来学网)
“1、2、3”溶液
C.
(来学网)
肥皂水
D.
(来学网)
甘油加水
E.
(来学网)
液状石蜡
禁用该溶液的原因是
A.
(来学网)
预防电解质平衡失调
B.
(来学网)
预防发生腹胀
C.
(来学网)
减少对肠黏膜刺激
D.
(来学网)
预防发生腹泻
E.
(来学网)
减少氨的产生和吸收
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)肝性脑病患者行大量不保留灌肠时,禁用肥皂水等碱性溶液,以免增加氨的吸收,加重病情。(2)消化道是氨产生的主要部位,以非离子型氨(NH3)和离子型氨(NH4+)两种形式存在,NH3有毒性,且能透过血-脑屏障,NH4+呈盐类形式存在,相对无毒,不能透过血脑屏障;NH3与NH4+的互相转化受pH梯度影响,当pH>6时,NH3大量入血。肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠,以减少血氨的产生和吸收,避免加重意识障碍。
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