高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促使肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少蛋白尿是2个重要的环节。慢性肾小球肾炎常有水、钠潴留引起的容量依赖性高血压，首选噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪，能减少水、钠潴留，降低血容量，并促使体液重新分布；噻嗪类无效时应改用袢利尿药，一般不宜过多和长久使用；如无禁忌证和容量依赖性高血压，可选择对肾脏有保护作用的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。