(来学网)女,35岁。高处坠落,头部着地,当时昏迷15分钟后清醒,左外耳道流出血性液体。
  1. 护士首先应采取的措施是()。
    A.
    (来学网)安慰患者
    B.
    (来学网)测量生命体征
    C.
    (来学网)建立静脉通道
    D.
    (来学网)清洁消毒耳道
    E.
    (来学网)查看有无合并伤
  2. 最有价值的辅助检查是()。
    A.
    (来学网)CT检查
    B.
    (来学网)B超检查
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)胸部X线检查
    E.
    (来学网)脑电图
  3. 提示合并颅内血肿的症状是()。
    A.
    (来学网)高热
    B.
    (来学网)寒战
    C.
    (来学网)失语
    D.
    (来学网)胸闷
    E.
    (来学网)气促
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)颅底骨折合并脑震荡主要表现为脑脊液漏(如鼻腔、耳道流出淡红色液体)和短暂的意识障碍(一般不超过半小时)。此时首先应查看生命体征以观察患者是否合并其他严重颅脑损伤(如颅内血肿)。(2)CT、MRI检查可了解颅底骨折的部位、范围及周围脑水肿的程度,还可了解脑室受压及中线结构移位等,有助于明确诊断。(3)颅内血肿多因脑挫裂伤致脑实质内血管破裂引起,常与硬膜下血肿同时存在,多伴有颅骨凹陷性骨折,表现为进行性加重的意识障碍,若血肿累及重要脑功能区,可出现偏瘫、失语、癫痫等症状。