(来学网)初产妇,26岁。产后发热3天,汗多伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,宫底脐下3横指,无压痛,会阴切口无肿胀及压痛,恶露暗红、腥味,双乳胀、有硬结。
  1. 该产妇腹痛的原因是
    A.
    (来学网)产后子宫内膜炎
    B.
    (来学网)急性胃肠炎
    C.
    (来学网)产后宫缩痛
    D.
    (来学网)产后尿潴留
    E.
    (来学网)子宫附件炎症
  2. 护士向该产妇解释发热的原因是
    A.
    (来学网)会阴切口感染
    B.
    (来学网)乳汁淤积
    C.
    (来学网)急性乳腺炎
    D.
    (来学网)产褥感染
    E.
    (来学网)尿路感染
  3. 护士应采取的护理措施是
    A.
    (来学网)应用抗生素
    B.
    (来学网)阴道冲洗
    C.
    (来学网)鼓励哺乳
    D.
    (来学网)会阴切口热敷
    E.
    (来学网)鼓励多饮水
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)正常恶露有血腥味,无臭味;异常恶露量多,呈脓性,有臭味。产褥感染常以发热、疼痛、异常恶露为三大主要症状(不选A、E)。产后无高热、异常恶露而出现的腹部疼痛,多是因子宫阵发性收缩所致称产后宫缩痛,一般在产后1~2天出现,持续2~3天自行缓解,是产褥期的生理性变化(选C)。产后尿潴留时,可见膀胱高度膨胀,排尿困难,查体可见耻骨上膨隆,触及囊样包块(不选D)。(2)产褥期乳房不断分泌乳汁,若乳房未及时排空,则会导致乳汁淤积,表现为乳房肿胀、变硬及疼痛伴体温升高。(3)乳汁淤积者应增加哺乳次数,及时排空乳房,在哺乳前热敷乳房3~5分钟,从乳房边缘向乳头中心按摩,促进乳腺管畅通,刺激泌乳反射。哺乳时先吸吮胀痛一侧,哺乳完毕后将多余乳汁挤出。