(来学网)男,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气促多年,近日呼吸困难加重、尿少、下肢和全身水肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张,为其使用约束带,错误的是
  • A.
    (来学网)向家属介绍使用约束带的必要性
  • B.
    (来学网)约束带只能短期使用,定时松解,每2小时1次
  • C.
    (来学网)约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜
  • D.
    (来学网)经常观察局部皮肤颜色,一般1次/小时
  • E.
    (来学网)必要时按摩局部皮肤以促进血液循环
正确答案:
D
答案解析:
使用约束带前向家属介绍其必要性(不选A)。约束带只能短期使用,应定时松解,1次/2小时,并协助患者翻身,使肢体和关节处于功能位(不选B)。约束带下应垫衬垫,固定时松紧合适,以能伸入1~2个手指为宜(不选C)。重点观察约束部位的血液循环,如皮肤颜色、温度、活动度和感觉,每15~30分钟1次(选D)。必要时行局部按摩,促进血液循环(不选E)。