(来学网)男,28岁。受凉后出现流涕、咽痛不适,咳嗽、咳黏液脓痰,双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。血常规示白细胞计数稍增多。胸部X线检查示肺纹理增粗。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性上呼吸道感染
  • B.
    (来学网)急性支气管炎
  • C.
    (来学网)肺炎
  • D.
    (来学网)肺结核
  • E.
    (来学网)胸腔积液
正确答案:
B
答案解析:
急性支气管炎通常起病较急,全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量黏痰,随后痰量增多,咳嗽加剧;双肺可闻及散在干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失;因大多数为病毒感染,白细胞计数可正常,但由细菌感染引起者,可伴白细胞计数和中性粒细胞分类增多;胸部X线检查大多为肺纹理增多(选B)。急性上呼吸道感染主要为鼻咽部症状,咳嗽不明显,肺部无明显体征,胸部X线检查无明显改变(不选A)。成人肺炎多数为肺炎链球菌肺炎,通常急性起病,有寒战、高热,咳铁锈色痰,X线检查常显示大片炎症浸润阴影或实变影(不选C)。肺结核主要表现为午后低热、盗汗等全身结核中毒症状(不选D)。胸腔积液少量时症状不明显,大量胸腔积液最常见的症状为呼吸困难,多伴有胸痛和咳嗽,X线检查示均匀致密影(不选E)