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(来学网)
女,41岁。怕热、多汗、多食、消瘦5年,胸闷、心悸1个月。体温38℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg。突眼,甲状腺对称性、弥漫性Ⅱ度肿大,质软,无压痛,无结节,两上极有细微震颤及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进症。
最具有诊断意义的体征是
A.
(来学网)
心率增快,第一心音亢进
B.
(来学网)
弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.
(来学网)
突眼
D.
(来学网)
脉压增大
E.
(来学网)
心脏扩大
该患者的心律失常最可能为
A.
(来学网)
窦性心动过速
B.
(来学网)
房性期前收缩
C.
(来学网)
室性期前收缩
D.
(来学网)
室性心动过速
E.
(来学网)
室上性心动过速
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)甲状腺功能亢进症的典型体征有程度不等的甲状腺肿大,呈弥漫性、对称性,质地中等,无压痛,甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,具有诊断意义(选B)。心血管系统表现有心率增快、第一心音亢进(不选A)、心脏扩大(不选E)、心律失常、心房颤动、脉压增大(不选D)等。(2)甲状腺功能亢进症最常见的心律失常为窦性心动过速和心房颤动。窦性心动过速指成人窦性心率>100次/分。合并甲状腺毒症心脏病时,可出现心脏扩大和心力衰竭,心律失常则以心房颤动多见。
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