(来学网)女,24岁。1个月前因感冒咽喉疼痛,用青霉素治疗,症状好转:3天后,上述症状复发,伴全身肌肉酸痛,鼻梁出现红斑,口腔内有一溃疡,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮。
  1. 该病最容易受累的脏器是()。
    A.
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    B.
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    C.
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    D.
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    E.
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  2. 提示系统性红斑狼疮病情活动的指标是()。
    A.
    (来学网)γ球蛋白增高
    B.
    (来学网)γ球蛋白降低
    C.
    (来学网)补体增高
    D.
    (来学网)补体降低
    E.
    (来学网)IgA降低
  3. 首选的治疗药物是()。
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)消炎痛
    D.
    (来学网)环磷酰胺
    E.
    (来学网)雷公藤
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最严重的临床表现,是系统性红斑狼疮患者死亡的常见原因,几乎所有患者均有肾损害。(2)补体降低,尤其是C3降低,常提示系统性红斑狼疮病情活动,可作为评价疗效和监测病情复发的指标之一。(3)糖皮质激素是目前治疗重症系统性红斑狼疮的首选药,具有显著抑制炎症反应和抗免疫作用,一般给予泼尼松规律用药,病情稳定后2周或疗程6周内,缓慢减量。雷公藤、环磷酰胺是免疫抑制药,可与糖皮质激素联合治疗,更好地控制系统性红斑狼疮活动、保护脏器、减少复发等,雷公藤的不良反应较大,注意观察肝损害等症状。