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(来学网)
女,28岁。患支气管扩张症7年,反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,护士在观察病情时,发现患者突然咯血中止,表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓。
患者出现的并发症是
A.
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室息
B.
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肺性脑病
C.
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支气管哮喘
D.
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脑血管意外
E.
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低血容量性休克
应采取的护理措施是
A.
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心电监护
B.
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静滴升压药
C.
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高流量吸氧
D.
(来学网)
开通静脉补液
E.
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保持呼吸道通畅
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)支气管扩张症患者咯血中止,表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓,考虑患者因大咯血堵塞呼吸道,并发了室息。肺性脑病典型表现是出现神志淡漠、扑翼样震颤、腱反射减弱或消失等。支气管哮喘的典型表现为反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。低血容量性休克常表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。(2)抢救室息的主要措施是保持呼吸道通畅(体位引流、支气管镜吸引、气管插管等)。其他护理措施还包括心电监护,静脉补液,高流量吸氧,应用止血药、升压药等。
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