男，15岁。1周前因受凉出现低热、流涕，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血；第2天双下肢膝关节以下出现散在性紫癜来诊。血常规：血红蛋白120g/L,白细胞2.0×10^9/L,中性粒细胞分类0.80，血小板160×10^9/L。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞10~20个HPF,白细胞5~10个/HPF，颗粒管型1~2个HPF。最可能诊断是-369-内科护理（中级）

男，15岁。1周前因受凉出现低热、流涕，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血；第2天双下肢膝关节以下出现散在性紫癜来诊。血常规：血红蛋白120g/L,白细胞2.0×10^9/L,中性粒细胞分类0.80，血小板160×10^9/L。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞10~20个HPF,白细胞5~10个/HPF，颗粒管型1~2个HPF。最可能诊断是

A.
(来学网)细菌性痢疾
B.
(来学网)尿路结石
C.
(来学网)急性肾小球肾炎
D.
(来学网)过敏性紫癜
E.
(来学网)药物疹

正确答案：

答案解析：

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，病理改变主要为全身性小血管炎。过敏性紫癜患者发病前1~3周常有低热、咽痛或上呼吸道感染史；典型症状为皮肤紫癜，局限于四肢，以下肢及臀部多见；消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，患者可有腹痛、呕吐、腹泻及便血；累及肾脏时，可见血尿、蛋白尿及管型尿；血小板计数及凝血相关检查正常，中性粒细胞可增高。

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