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(来学网)
女,32岁。有风湿性心脏瓣膜病史多年,近2年反复出现活动后心悸、气促、下肢水肿。因1周前感冒后心悸、气促明显加重,不能平卧,伴有下肢水肿而入院。查体:脉搏110次/分,呼吸28次/分,神情疲倦,端坐呼吸;颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性;下肢膝以下凹陷性水肿。
依据患者的临床表现,其心功能为
A.
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I级
B.
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Ⅱ级
C.
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Ⅲ级
D.
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IV级
E.
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V级
针对患者采取的护理措施,错误的是
A.
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半坐卧位
B.
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限制钠盐摄入
C.
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鼓励多饮水
D.
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缓解紧张情绪
E.
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鼓励床上多活动下肢
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)心功能I级是体力活动不受限,日常活动(一般活动)不引起明显的气促、乏力或心悸。Ⅱ级是体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动(一般活动)如平地步行200~400m或以常速上3层以上楼梯的高度时,出现气促、乏力和心悸。Ⅲ级是体力活动明显受限,稍事活动或轻于日常活动(一般活动)如平地步行100~200m或以常速上3层以下楼梯的高度时,即引起显著气促、乏力或心悸。IV级是体力活动重度受限,休息时也有气促、乏力或心悸,稍有体力活动症状即加重,任何体力活动均会引起不适。(2)发生全心衰竭时,容量负荷过重,应严格限制水、钠摄入量。取半坐卧位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷。缓解紧张情绪,鼓励床上多活动下肢,预防深部静脉血栓形成。
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