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(来学网)
女,28岁。近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,血压165/84mmHg,血皮质醇浓度升高。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
原发性高血压
B.
(来学网)
单纯性肥胖
C.
(来学网)
原发性醛固酮增多症
D.
(来学网)
皮质醇增多症
E.
(来学网)
嗜铬细胞瘤
正确答案:
D
答案解析:
皮质醇增多症患者的血皮质醇浓度异常升高,使脂肪重新分布,出现满月脸、水牛背等向心性肥胖表现。皮质醇还可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,分泌过多可出现皮肤较薄、紫纹等蛋白质过度消耗现象。其他临床表现包括糖耐量下降或糖尿病,高血压,低钾血症,性腺功能紊乱(女性表现为月经紊乱或继发闭经,男性出现性功能下降或勃起功能障碍)。原发性醛固酮增多症主要表现为高血压和低钾血症。阵发性高血压或持续性高血压伴阵发性发作是嗜铬细胞瘤的典型表现。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族常有肥胖病史。
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