(来学网)男，58岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸17天。查体：肝大，可触及增大的胆囊。PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈“鼠尾征”改变，十二指肠内无造影剂。