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(来学网)
男,34岁。因左下肢麻木,行走后跛行,休息后缓解3个月就诊。患者有15年吸烟史。
患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
左下肢深静脉血栓形成
B.
(来学网)
左下肢肌肉劳损
C.
(来学网)
左下肢血栓闭塞性脉管炎
D.
(来学网)
左下肢小隐静脉曲张
E.
(来学网)
左下肢动脉栓塞
与疾病无关的病因是
A.
(来学网)
寒冷的工作环境
B.
(来学网)
吸烟
C.
(来学网)
真菌或病毒感染
D.
(来学网)
自身免疫功能紊乱
E.
(来学网)
激素失调
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)主动或被动吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要环节,患者早期典型表现为间歇性跛行。下肢深静脉血栓形成主要表现为患肢肿胀,剧烈疼痛。下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等。动脉栓塞患者主要表现为“5P”症,即疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白。(2)血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确,与多种因素有关,可归纳为内在和外在因素2个方面。外在因素与吸烟、居住于寒冷潮湿环境、慢性损伤及感染有关:内在因素与精神紧张、营养不均衡、家族遗传、自身免疫功能紊乱、性激素失调等多种因素有关。其中,主动、被动吸烟是本病发生和发展的重要环节。
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