(来学网)男,34岁。因左下肢麻木,行走后跛行,休息后缓解3个月就诊。患者有15年吸烟史。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)左下肢深静脉血栓形成
    B.
    (来学网)左下肢肌肉劳损
    C.
    (来学网)左下肢血栓闭塞性脉管炎
    D.
    (来学网)左下肢小隐静脉曲张
    E.
    (来学网)左下肢动脉栓塞
  2. 与疾病无关的病因是
    A.
    (来学网)寒冷的工作环境
    B.
    (来学网)吸烟
    C.
    (来学网)真菌或病毒感染
    D.
    (来学网)自身免疫功能紊乱
    E.
    (来学网)激素失调
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)主动或被动吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要环节,患者早期典型表现为间歇性跛行。下肢深静脉血栓形成主要表现为患肢肿胀,剧烈疼痛。下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等。动脉栓塞患者主要表现为“5P”症,即疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白。(2)血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确,与多种因素有关,可归纳为内在和外在因素2个方面。外在因素与吸烟、居住于寒冷潮湿环境、慢性损伤及感染有关:内在因素与精神紧张、营养不均衡、家族遗传、自身免疫功能紊乱、性激素失调等多种因素有关。其中,主动、被动吸烟是本病发生和发展的重要环节。