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(来学网)
某孕妇,妊娠35周,有规律子宫收缩,诊断为先兆早产。
由于胎儿、胎盘因素导致早产的常见原因不包括
A.
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前置胎盘
B.
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胎儿畸形
C.
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胎膜早破
D.
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羊水过少
E.
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多胎妊娠
在保胎过程中为了抑制宫缩,可应用
A.
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硫酸镁
B.
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孕激素
C.
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地西泮
D.
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地塞米松
E.
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前列腺素
针对该患者的护理措施正确的是
A.
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给予孕妇持续吸氧
B.
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若胎膜已破,则应尽快终止妊娠
C.
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分娩前应用盐皮质激素促进胎肺成熟
D.
(来学网)
分娩过程中应用缩宫素促进子宫收缩
E.
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经阴道分娩者,尽可能缩短产程
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)发生早产的常见原因有孕妇、胎儿和胎盘方面的因素。孕妇因素如子宫畸形、妊娠并发症、不良行为及精神刺激等。胎儿及胎盘因素以胎膜早破 (不选C)、绒毛膜羊膜炎最常见,此外,前置胎盘(不选A)、胎盘早剥、胎儿畸形(不选B)、羊水过多及多胎妊娠等也可致早产(选D,不选 E)。(2)先兆早产抑制宫缩常使用硫酸镁,镁离子可直接作用于肌细胞,使平滑肌松弛,抑制宫缩。(3)早产者若胎膜完整,在母胎情况允许时尽量保胎至34周,保胎治疗需要保持情绪平静,避免诱发宫缩的活动,多采取左侧卧位休息,不需要持续 吸氧(不选A)。未足月胎膜早破指发生在妊娠37周之前的胎膜破裂,是早产的主要原因之一。未足月胎膜早破应根据妊娠周数、母胎情况、家 属意愿等选择处理方式,胎膜破裂发生在妊娠28~33+6周无继续妊娠禁忌,可行期待疗法;妊娠34~36+6周或确诊绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎 盘早剥等不宜继续妊娠者,应引产或剖宫产终止妊娠(不选B)。妊娠35周前的早产者,可应用糖皮质激素促胎肺成熟(不选C)。硫酸镁可抑制 子宫收缩,用于先兆早产需要保胎治疗时(不选D)。早产已不可避免,选用阴道分娩终止妊娠者,应考虑使用产钳或会阴切开术缩短产程,从而 减少分娩过程中对胎头的压迫(选E)。
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