(来学网)患儿,男,2岁。因感冒1天伴发热就诊,查体:体温39℃,心率130次/分,咽部充血。检查中患儿突然两眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐,1分钟后缓解,未发现神经系统异常体征。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)化脓性脑膜炎
  • B.
    (来学网)病毒性脑病
  • C.
    (来学网)癫痫大发作
  • D.
    (来学网)热性惊厥
  • E.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
正确答案:
D
答案解析:
小儿热性惊厥多由上呼吸道感染引起,年龄通常在6个月~5岁,患儿典型表现为高热,突然发生意识丧失,头向后仰,双眼凝视、眼球上翻,局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽搐,严重者出现颈强直,呼吸节律紊乱,发绀,大小便失禁等,持续数秒至数分钟,发作后因疲劳入睡,发作后恢复快,神经系统检查阴性。化脓性脑膜炎患儿临床表现最常见的是脑膜刺激征、体温升高、嗜睡、惊厥、头痛、呕吐、前囟饱满等。病毒性脑病患儿临床表现为发热、反复惊厥不止、不同程度意识障碍,部分患儿以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现。癫痫大发作患儿临床表现以丧失意识和全身对称性抽搐为特征。维生素D缺乏性手足搐搦症见于较大小儿,患儿表现突然手足痉挛成弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下呈“芭蕾足”。