(来学网)患儿,3个月。因咳嗽,咳痰2天,加重1天入院。体检:体温39℃,心率150次/分,呼吸65次/分,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)毛细支气管炎
    B.
    (来学网)支原体肺炎
    C.
    (来学网)支气管肺炎
    D.
    (来学网)哮喘性支气管炎
    E.
    (来学网)肺结核
  2. 该患儿首优的护理诊断是()。
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效
    B.
    (来学网)体温过高
    C.
    (来学网)气体交换受损
    D.
    (来学网)体液不足
    E.
    (来学网)营养失调:低于机体需要量
  3. 对该患儿的输液速度应控制在每小时()。
    A.
    (来学网)1ml/kg
    B.
    (来学网)2.5ml/kg
    C.
    (来学网)5ml/kg
    D.
    (来学网)7.5ml/kg
    E.
    (来学网)10ml/kg
  4. 该患儿饮食护理不妥的是()。
    A.
    (来学网)给予低营养的半流质饮食
    B.
    (来学网)少食多餐避免过饱
    C.
    (来学网)哺喂过程中可间断休息
    D.
    (来学网)必要时边吸氧边喂哺
    E.
    (来学网)进食后患儿侧卧位并抬高肩部
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)A
答案解析:
(1)支气管肺炎以2岁以下儿童最多见,起病急,常表现为发热、咳嗽、呼吸增快、面色苍白、精神不振等,肺部早期体征不明显,之后可闻及固定的中、细湿啰音。毛细支气管炎以气促、三凹征和喘鸣为主,支原体肺炎以刺激性干咳为主要症状,双肺可闻湿啰音。3岁以下婴幼儿可出现类似哮喘的表现,如呼气性哮鸣及少量粗湿啰音,称为哮喘性支气管炎。肺结核的主要表现为低热、咳嗽、咯血等。(2)该患儿目前体温为39℃,体温过高,应及时处理,以免引起热性惊厥,危及生命。(3)严格控制输液量及速度,每小时滴速<5ml/kg。(4)应鼓励肺炎患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质食物,少食多餐,避免过饱。