(来学网)男性，67岁，吸烟30余年，每天20支，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（＋）。WBC13×109/L。中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影，密度均匀，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。下列哪种诊断可能性大？（）
  • A.
    (来学网)肺结核
  • B.
    (来学网)肺癌合并阻塞性肺炎
  • C.
    (来学网)肺脓肿
  • D.
    (来学网)支气管扩张
  • E.
    (来学网)肺炎
正确答案：
B
答案解析：
根据患者临床表现和检查结果：咳嗽、咳脓痰、发热、WBC13×109/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右下肺高密度阴影，密度均匀，边缘模糊，可诊断为肺炎，而规范使用抗生素2周后，阴影无明显吸收，可判断该患者的肺炎由肺癌肿块引起，因此考虑该患者诊断为肺癌合并阻塞性肺炎。
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