(来学网)男性,66岁,慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()。
  • A.
    (来学网)呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
  • B.
    (来学网)呼吸性碱中毒
  • C.
    (来学网)代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
  • D.
    (来学网)呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
  • E.
    (来学网)代谢性碱中毒
正确答案:
D
答案解析:
根据患者病史:老年男性,慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现,可诊断患者为慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭。根据血气分析结果可诊断为失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,低钾血症,低钠血症。
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