(来学网)患者男,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。
  1. 以下叙述正确的是()。
    A.
    (来学网)本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变
    B.
    (来学网)本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变
    C.
    (来学网)本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变
    D.
    (来学网)超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭
    E.
    (来学网)超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断
    F.
    (来学网)超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症,为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据
  2. 急性肾功能不全的声像图特点有()。
    A.
    (来学网)肾脏本身声像图正常
    B.
    (来学网)肾脏体积不同程度增大
    C.
    (来学网)肾实质增厚,回声增高
    D.
    (来学网)肾锥体回声减低
    E.
    (来学网)肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带
    F.
    (来学网)腹腔内可能有少量积液回声
  3. 急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功能不全的病因为()。
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)血容量不足
    C.
    (来学网)肾中毒
    D.
    (来学网)挤压综合征
    E.
    (来学网)双侧尿路梗阻
    F.
    (来学网)移植肾急性排异反应
  4. 在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于()。
    A.
    (来学网)100ml
    B.
    (来学网)150ml
    C.
    (来学网)300ml
    D.
    (来学网)400ml
    E.
    (来学网)500ml
    F.
    (来学网)600ml
  5. 上述超声声像图特点符合()。
    A.
    (来学网)急性肾盂肾炎声像图
    B.
    (来学网)肾脓肿声像图
    C.
    (来学网)急性肾功能不全声像图
    D.
    (来学网)慢性肾功能不全声像图
    E.
    (来学网)肾脏淤血声像图
    F.
    (来学网)肾结核声像图
正确答案:
(1)BDEF
(2)ABCDEF
(3)ACDF
(4)D
(5)C
答案解析:
(3)肾前性原因常见为有效血容量不足,如脱水、休克和出血等;肾源性原因为肾实质急性病变,如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反应等;肾后性原因主要为不同原因引起的双侧尿路梗阻。(4)急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使出现少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。(5)急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。该患者的超声图符合急性肾衰竭。
专业实践能力