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(来学网)
患者女,62岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖(+),空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
为确立诊断最恰当的是下列哪项处理?()
A.
(来学网)
复查尿糖
B.
(来学网)
口服葡萄糖耐量试验
C.
(来学网)
测定血浆胰岛素水平
D.
(来学网)
测定血浆C肽水平
E.
(来学网)
测定尿中酮体水平
若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
1型糖尿病
B.
(来学网)
2型糖尿病
C.
(来学网)
糖尿病倾向
D.
(来学网)
糖耐量异常
E.
(来学网)
继发性糖尿病
治疗应首选()。
A.
(来学网)
饮食控制+运动疗法+口服降糖药
B.
(来学网)
胰岛素
C.
(来学网)
口服降糖药+胰岛素
D.
(来学网)
饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.
(来学网)
饮食控制+胰岛素
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)患者体型肥胖,加之“多饮、多食、多尿”,为典型的糖尿病临床症状,“尿糖(+)”“空腹血糖6.5mmol/L”均为异常,但空腹血糖未达到诊断糖尿病标准,故为明确诊断,需进行口服葡萄糖耐量试验。(2)“口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L”葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合患者有“三多”症状,诊断为糖尿病。患者年纪较大,体型肥胖,有“高血压”病史,诊断考虑2型糖尿病可能性大。(3)糖尿病的治疗是综合治疗,包括饮食控制、运动疗法、口服降糖药、胰岛素等。结合本例,可先予饮食控制+运动疗法+口服降糖药控制血糖。
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