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(来学网)
4岁男患儿。口唇青紫,活动或情绪激动后加剧,多有蹲踞症状。体检:发育不良迟缓,心前区略隆起,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。X线检查心影呈“靴状”。可能的诊断是()。
A.
(来学网)
动脉导管未闭
B.
(来学网)
法洛四联症
C.
(来学网)
室间隔缺损
D.
(来学网)
肺动脉狭窄
E.
(来学网)
房间隔缺损
正确答案:
B
答案解析:
法洛四联症(TOF)由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成。主要表现为青紫,活动或哭闹时加重。患儿多有蹲踞现象。出现呼吸困难,在吃奶或活动时尤其明显,严重者发生昏厥、抽搐甚至死亡。体检可见患儿生长发育迟缓,杵状指(趾),心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。该男患儿的症状大致符合法洛四联症的临床特点,可初步诊断为法洛四联症。
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