(来学网)2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
  1. 为协助诊断,应选择的辅助检查是()。
    A.
    (来学网)血T3、T4、TSH测定
    B.
    (来学网)尿三氯化铁试验
    C.
    (来学网)血钙、磷测定
    D.
    (来学网)染色体核型分析
    E.
    (来学网)脑电图检查
  2. 该患儿的主要的治疗是()。
    A.
    (来学网)低铜饮食
    B.
    (来学网)维生素D
    C.
    (来学网)补充钙剂
    D.
    (来学网)鲁米那
    E.
    (来学网)低苯丙氨酸饮食
  3. 临床上考虑该患儿的诊断是()。
    A.
    (来学网)先天性甲状腺功能减低症
    B.
    (来学网)21-三体综合征
    C.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.
    (来学网)苯丙酮尿症
    E.
    (来学网)癫痫
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
(2)苯丙酮尿症的临床表现:①患儿出生时都正常,通常在3~6个月时初现症状,1岁时症状明显。②神经系统以智能发育落后为主,出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。③尿和汗液有鼠尿臭味,由苯乙酸所致。尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。对于新生儿期筛查,采用Guthrie细菌生长抑制试验。苯丙酮尿症的治疗主要是低苯丙氨酸饮食,饮食控制至少需持续到青春期以后。
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