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(来学网)
10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。
引起该患儿腹泻的最可能的病原体为()。
A.
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副大肠杆菌
B.
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金黄色葡萄球菌
C.
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大肠杆菌
D.
(来学网)
轮状病毒
E.
(来学网)
变性杆菌
该患儿可能的初步诊断是()。
A.
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中毒型细菌性痢疾
B.
(来学网)
高热惊厥
C.
(来学网)
乙型脑炎
D.
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婴幼儿腹泻
E.
(来学网)
流脑
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)轮状病毒肠炎的特点包括:①多见于秋冬季;②多见于6~24个月的婴幼儿;③起病急,有发热和上呼吸道感染症状;④无明显中毒症状;⑤本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。临床表现:①病初即发生呕吐,常先于腹泻;②大便次数增多,多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄色或蛋花汤样,无腥臭味;③常出现脱水和酸中毒症状;④镜检:偶有少量白细胞。该患儿的病史、临床表现以及大便性状符合轮状病毒肠炎的临床特点。(2)婴幼儿腹泻按病程长短可分为急性(病程连续在2周以内者)、迁延性(病程连续在2周至2个月者)、慢性(病程连续在2个月以上者);按照腹泻的危害程度可分为轻型腹泻和重型腹泻。①轻型腹泻,多为饮食因素或肠道外感染所致。主要表现为胃肠道症状;②重型腹泻,多由肠道内感染所致。常急性起病,也可由轻型逐渐加重转变而来。主要表现除了胃肠道症状之外,还有水、电解质和酸碱平衡紊乱症状,包括脱水、代谢性酸中毒、低钾血症以及低钙和低镁血症。该患儿的病史、临床表现符合急性轻型婴幼儿腹泻的临床特点。
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