(来学网)一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。
  1. 入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发热，1日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是（）。
    A.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    B.
    (来学网)高渗性非酮症糖尿病昏迷
    C.
    (来学网)糖尿病乳酸酸中毒
    D.
    (来学网)低血糖昏迷
    E.
    (来学网)中毒性脑病
正确答案：
(1)A
答案解析：
(1)糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症，表现为早期三多一少症状加重；酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，昏迷。T1DM患者有自发DKA倾向，且DKA最常见的诱因是感染，患者有感冒咽痛发热史，因此最大可能是并发了糖尿病酮症酸中毒。
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