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(来学网)
患者男,48岁。一年前因车祸致股骨骨折,经治疗后骨折复位不佳而来本院诊治,X线检查报告示:股骨骨折畸形愈合。出院诊断:陈旧性骨折、股骨畸形愈合。
该患者的主要诊断是()。
A.
(来学网)
骨折
B.
(来学网)
骨折后遗症
C.
(来学网)
陈旧性骨折
D.
(来学网)
股骨畸形愈合
E.
(来学网)
骨并发症
查找“陈旧性骨折”的编码,主导词首选()。
A.
(来学网)
骨折
B.
(来学网)
后遗症
C.
(来学网)
陈旧性
D.
(来学网)
损伤
E.
(来学网)
并发症
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)在本次医疗事件中,选择对健康危害最严重,花费医疗精力最多,住院时间最长的诊断名称为患者的主要诊断。本次患者治疗的主要目的为处理骨折复位不佳的情况,针对骨折而言为陈旧性,故选择陈旧性骨折。(2)疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任,常常被置于诊断术语的尾部,但是本例患者住院的目的并非处理骨折本身,而是骨折愈合不佳导致的后遗症,应该以后遗症作为主导词。
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