(来学网)需要进行治疗药物监测TDM的药物包括()。
  • A.
    (来学网)具有非线性药动学特征的药物
  • B.
    (来学网)药物体内过程差异大的药物
  • C.
    (来学网)需要长期使用的某种药物
  • D.
    (来学网)需要合并使用的多种药物
  • E.
    (来学网)治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
正确答案:
ABCDE
答案解析:
可考虑开展TDM的情况包括以下几点:
1.治疗指数低、安全范围狭窄的药物。
2.同一剂量可能出现较大血药浓度差异的药物。
3.具有非线性药动学特性的药物。
4.肝、肾功能不全的患者使用主要经过肝脏代谢或主要以原型药经肾脏排泄的药物。
5.长期用药但依从性差的患者。
6.长期使用易产生耐药性的药物。
7.诱导肝药酶的活性而致药动学及药效学显著改变的药物。
8.怀疑药物中毒,但药物中毒与药物剂量不足的症状相似,临床无更客观的诊断及鉴别诊断指征。
9.联合用药易产生相互作用而影响疗效。
10.药动学、药效学个体差异大,尤其因遗传因素造成显著性差异的药物,如免疫抑制剂吗替麦考酚酯,编码UGT1A9、UGT2B7、MRP2等基因的遗传多态性对吗替麦考酚酯药动学有显著影响。