(来学网)2000年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日、6日出现症状,临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。
  1. 提示:医生已采集了患者的血液、粪便标本,并进行了检测,但没有检测到肉毒梭菌毒素。正确的处理有
    A.
    (来学网)确定是否有其他人也暴露于共同来源
    B.
    (来学网)对2例患者提供适当的医疗护理
    C.
    (来学网)对密切接触者实行隔离
    D.
    (来学网)尽早使用抗生素
    E.
    (来学网)证实诊断
    F.
    (来学网)确定这例病例是否有联系
  2. 提示:因食物导致的肉毒中毒危害很大,这些受污染的食物可能引起其他人生病,因此由食物导致的肉毒中毒个案,可能是一场疾病大爆发的先兆。若可能还有其他病例,应立即着手调查的内容包括
    A.
    (来学网)询问与患者共餐过的家庭成员和朋友,是否出现症状
    B.
    (来学网)与当地医院和急诊室联系,告知肉毒中毒的症状,要求报告所有的有相似神经系统症状的病例
    C.
    (来学网)询问与患者共餐过的同事,是否出现症状
    D.
    (来学网)必须通过各种媒体报告爆发事件
    E.
    (来学网)查看当地医院住院部和急诊室登记,是否有急性神经系统疾病的诊断,确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能
    F.
    (来学网)询问患者,确定共同暴露的食物及与患者共餐的人
  3. 提示:经过流行病学调查,发现有7例与肉毒中毒症状一致的神经症状患者。5例患者就医,4例住院。所有患者都是来自于最初病例的同一公共汽车公司,同一线路行驶的早班司机,且均在运行线路终点站的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶,27人为早班,16人为下午班,15人为晚班。尽管调查还在进行中,但为阻止食源性疾病的扩散,也应尽快采取控制措施。当资料提示但又不足以作出最后决定时,采取控制措施可依据的信息有
    A.
    (来学网)高危人群
    B.
    (来学网)疾病的严重性
    C.
    (来学网)舆论关注程度
    D.
    (来学网)控制措施的易行性
    E.
    (来学网)暴露因素是否依然存在
    F.
    (来学网)患病人数
  4. 提示:调查者给肉毒中毒病例下了定义:确诊病例为在1月5日至15日间出现症状,血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱(例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难)的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。若此问卷由被调查者自行填写,则应重点注意的问题有
    A.
    (来学网)每个问题的措辞易懂,不使用专业词汇和术语
    B.
    (来学网)填写或选择答案的方法尽可能简单
    C.
    (来学网)缩略词的使用仅限于所有被调查对象都知道的
    D.
    (来学网)问卷尽可能简短
    E.
    (来学网)准备所有的可能答案,确信各选项相互排斥,易懂
    F.
    (来学网)问卷中不包括,不知道这一选项
正确答案:
(1)ABF
(2)ABCEF
(3)ABDEF
(4)ABCDEF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)