(来学网)家兔,出现神经症状,血液学检查见单核细胞数量明显增多。剖检见肝脏表面有坏死灶,脑内有细小化脓灶。脑组织切片检查见血管套现象。
  1. 该病原可能是
    A.
    (来学网)巴氏杆菌
    B.
    (来学网)李氏杆菌
    C.
    (来学网)布氏杆菌
    D.
    (来学网)大肠杆菌
    E.
    (来学网)链球菌
  2. 为确诊,需进一步检查的项目是
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)尿常规检查
    C.
    (来学网)抗体检查
    D.
    (来学网)细胞培养
    E.
    (来学网)病原分离鉴定
  3. 病兔的脑炎病灶中,形成血管套的主要炎性细胞是
    A.
    (来学网)嗜酸性细胞
    B.
    (来学网)中性粒细胞
    C.
    (来学网)单核细胞
    D.
    (来学网)淋巴细胞
    E.
    (来学网)浆细胞
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)本组题考查李氏杆菌。考查化脓性脑炎的病理变化。化脓性脑膜炎是由李氏杆菌引起的,它的病变特征为脑实质形成细小化脓灶和血管管套。病变部位主要存在于延脑、脑桥、丘脑、脊髓颈段。镜检可见神经组织局灶性坏死崩解,形成小化脓灶。(2)本组题考查李氏杆菌。考查李氏杆菌的诊断。李氏杆菌为革兰阳性杆菌,需氧或兼性厌氧,无芽孢,不生产荚膜。对于李氏杆菌的诊断,一般需要进行病原菌的分离鉴定。可以采集脑脊液、血液、脑组织、脾脏和肝脏等进行镜检和分离培养。取肝、脾、脑组织等涂片及革兰染色镜检可以见到革兰阳性、呈V形排列的小杆菌。(3)本组题考查李氏杆菌。考查李氏杆菌病的主要病变特征。其特征是在血管周围可见以单核细胞为主的细胞浸润,形成血管袖套现象。脑组织有局灶性坏死以及小神经胶质细胞以及中性粒细胞浸润。由于中性粒细胞的液化作用形成小脓灶,在脑桥和髓质部最多见。因此病兔的脑炎病灶中,形成血管套的主要炎性细胞是单核细胞。