(来学网)【助理】针对糖尿病患者的术前准备,下列正确的是()
  • A.
    (来学网)口服长效降糖药者,应在术前1天停药
  • B.
    (来学网)既往用胰岛素者,手术日晨也需要胰岛素
  • C.
    (来学网)既往仅饮食控制病情者,改用胰岛素控制
  • D.
    (来学网)禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖值较低水平
  • E.
    (来学网)合并酮症酸中毒者,暂不实施择期手术
正确答案:
E
答案解析:
本题考查的是糖尿病患者的术前准备。糖尿病患者在整个围手术期都处于应激状态,其并发症发生率和亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病患者的术前评估但括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况,并做相应处理:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者,应继续服用至手术的前一天晚上,如服用长效降糖药,应在术前2~3日停服改用常规胰岛素控制血糖。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素。④伴有酮症酸中毒的患者,需要接受急症手术,应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)对糖尿病患者在术中应根据血糖监测结果,静脉滴注胰岛素控制血糖。E项正确。故正确答案为E。