(来学网)男，59岁，体健发现血糖升高。既往体健，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分。BP120/80mmHg，BMI29kg/m3，腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7.9%，ALT86U/L，AST34U/A，SCrl0 lμmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是（）
  • A.
    (来学网)阿卡波糖
  • B.
    (来学网)那格列奈
  • C.
    (来学网)胰岛素
  • D.
    (来学网)二甲双胍
  • E.
    (来学网)罗格列酮
正确答案：
D
答案解析：
本题考查糖尿病的治疗。二甲双胍不增加体重，并可改善血脂谱，增加纤溶系统活性、降低血小板聚集，是目前糖尿病的一线治疗药物，可联合其他药物进行治疗。本题患者属于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，糖化血红蛋白较高，首选二甲双胍治疗，D项正确。故正确答案为D。
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第二十一篇 代谢内分泌系统