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(来学网)
女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月,复查空腹血糖6.5 mmol/L,餐后2小时血糖10 mmol/L,HbAlc为7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:血压150/90mmHg,双下肢水肿,BMI为30。
该患者心慌、出汗的原因最可能是()
A.
(来学网)
低血糖
B.
(来学网)
过敏反应
C.
(来学网)
高血压
D.
(来学网)
焦虑
E.
(来学网)
心律失常
该患者目前最合理的治疗是改用()
A.
(来学网)
瑞格列奈
B.
(来学网)
阿卡波糖
C.
(来学网)
吡格列酮
D.
(来学网)
甘精胰岛素
E.
(来学网)
格列吡嗪
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)本题考查糖尿病治疗药物的不良反应。本题患者服用格列齐特(属于磺酰脲类药物,其不良反应是低血糖),后出现心慌、多汗、血压升高,考虑为低血糖。低血糖常表现为:激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑蒙,意识障碍,甚至昏迷。A项正确。故正确答案为A。(2)本题考查糖尿病的治疗。本题患者在服用磺酰脲类药物后常表现为低血糖对二甲双胍不耐受,糖化血红蛋白大于7.0%,说明血糖控制的效果不好,因此首选考虑使用胰岛素。D项正确。E项:属于磺酰脲类药物,会引起患者低血糖的表现,排除。故正确答案为D。
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第二十一篇 代谢内分泌系统
第一章 垂体腺瘤(助理不考)
试做
第二章 泌乳腺瘤(助理不考)
试做
第三章 生长激素分泌瘤(助理不考)
试做
第四章 腺垂体功能减退症
试做
第五章 甲状腺功能亢进症
试做
第六章 甲状腺功能减退症(助理不考)
试做
第七章 亚急性甲状腺炎
试做
第八章 单纯性甲状腺肿
试做
第九章 甲状腺癌
试做
第十章 甲状旁腺疾病(助理不考)
试做
第十一章 库欣综合征(助理不考)
试做
第十二章 原发性醛固酮增多症(助理不考)
试做
第十三章 肾上腺皮质功能减退症
试做
第十四章 嗜铬细胞瘤
试做
第十五章 糖尿病与低血糖
试做
第十六章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调
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