(来学网)【助理】男,35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿拾高试验阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)强直性脊柱炎
    B.
    (来学网)腰椎骨折
    C.
    (来学网)类风湿关节炎
    D.
    (来学网)腰椎结核
    E.
    (来学网)腰椎间盘突出症
  2. 对其定位定性,诊断最有帮助的检查是
    A.
    (来学网)电生理检查
    B.
    (来学网)X线片
    C.
    (来学网)核素扫描
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)B超
  3. 目前首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)加大腰部活动
    C.
    (来学网)应用非甾体抗炎药
    D.
    (来学网)背肌锻炼
    E.
    (来学网)休息牵引
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)本题考查腰椎间盘突出症。患者拾重物后出现腰痛(首发症状),出现大便障碍,右下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,诊断为腰椎间盘突出症。E项正确。故正确答案为E。(2)本题考查腰椎间盘突出症。CT用于腰椎间盘突出症检查,能很好地显示脊柱骨性结构的细节,对诊断有较大价值。D项正确。故正确答案为D。(3)本题考查腰椎间盘突出症。患者为初次发作,休息后可自行缓解,80%患者可经非手术治疗缓解或痊愈。E项正确。