本题考查骨关节炎的诊断。骨关节炎常表现为关节痛和压痛，患者可出现关节僵硬；关节肿大，其中以手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。还可以表现骨擦音和骨擦感，关节无力，活动障碍。本题患者双膝关节疼痛2年，双手远端指尖关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感，提示患有骨关节炎，D项正确。故正确答案为D。