男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡。实验室检查：血WBC20×10^9/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt180×10^9/L。尿常规：尿蛋白（+++），镜检有少数红细胞最有可能的诊断是-临床执业

男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡。实验室检查：血WBC20×10^9/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt180×10^9/L。尿常规：尿蛋白（+++），镜检有少数红细胞最有可能的诊断是

A.
(来学网)斑疹伤寒
B.
(来学网)肾综合征出血热
C.
(来学网)伤寒
D.
(来学网)钩端螺旋体病
E.
(来学网)上呼吸道感染

正确答案：

答案解析：

本题考查肾病综合征出血热诊断。B项正确：出血热肾病综合征，又称流行性出血热，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。临床表现主要为发热、低血压休克、肾损害等表现。本题患者居住地有鼠（传染源），出现休克，精神萎靡等表现，伴有血尿，蛋白尿（肾损害），提示患有肾病综合征出血热。故正确答案为B。

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第二十六篇传染病学