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【助理】女,45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛、发热。查体:左乳外上象限5.5cm×3cm肿块,质硬,边界不清楚,无压痛,与皮肤轻度粘连,与胸肌无粘连;左腋窝扪及一枚2cm×lcm质硬淋巴结,孤立,活动,无触痛;颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。
该患者初步诊断左乳腺癌,其临床分期是
A.
(来学网)
T4N2M0
B.
(来学网)
T3N1MO
C.
(来学网)
T3N2MO
D.
(来学网)
T1N1MO
E.
(来学网)
T2N1MO
为明确诊断并决定新辅助化疗方案,最佳的检查方法是
A.
(来学网)
空芯针穿刺活检
B.
(来学网)
细针针吸细胞学
C.
(来学网)
手术切取活检
D.
(来学网)
手术切除活检
E.
(来学网)
血清肿瘤标志物检测
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)本题考查的是乳腺癌的临床分期。B项正确:乳腺癌的临床分期:乳腺癌的临床分期采用T(原发肿瘤)N(区域淋巴结)M(远处转移)分期法。原发肿瘤未查出为T0。原位癌(非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌)为Tis。肿瘤最大直径≤2cm为T1。肿瘤最大直径>2cm,≤5cm为T2。肿瘤最大直径>5cm为T3。癌瘤大小不计,凡侵及皮肤或胸壁,包括炎性乳腺癌均属于T4。同侧腋窝淋巴结无转移为N0。同侧腋窝可推动的淋巴结转移为N1。同侧腋窝淋巴结转移融合,或与周围组织粘连为N2。同侧锁骨上淋巴结及同侧胸骨旁淋巴结转移为N3。无远处转移为M0。有远处转移为M1。根据以上情况进行组合,可把乳癌分为以下各期:TisN0M0为0期。T1N0M0为I期。T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0为Ⅱ期。T0-2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0为Ⅲ期。包括M1的任何TN为Ⅳ期。本例左乳外上象限5.5cm×3cm肿块,为T3。左腋窝扪及一枚2cm×lcm质硬淋巴结,孤立活动,无触痛;为Nl。胸片及肝脏B超未见异常,为M0。所以为T3NM0。故正确答案为B。(2)本题考查的是乳腺癌的诊断。D项正确:乳腺癌的诊断:MRI有助于明确诊断,核心针穿刺、麦默通旋切术和切除活检是明确诊断最主要的方法。故正确答案为D。
上一题
第二十七篇 其他
第一章 围术期处理
试做
第二章 外科病人的代谢及营养治疗
试做
第三章 外科感染
试做
第四章 创伤
试做
第五章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤
试做
第六章 乳房疾病
试做
第七章 中毒和中暑
试做
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