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(来学网)
女,35岁。孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查:枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
该病例最可能的诊断是
A.
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胎盘早期剥离
B.
(来学网)
前置胎盘
C.
(来学网)
先兆流产
D.
(来学网)
先兆子宫破裂
E.
(来学网)
胎盘边缘血窦破裂
为明确诊断,首选的检查方法是
A.
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X线腹部平片
B.
(来学网)
阴道内诊检查
C.
(来学网)
腹部B超检查
D.
(来学网)
肛门检查
E.
(来学网)
血常规及凝血功能检查
最恰当的处理是
A.
(来学网)
确诊后即行人工破膜
B.
(来学网)
卧床休息,吸氧
C.
(来学网)
期待疗法
D.
(来学网)
尽快行剖宫产术
E.
(来学网)
人工破膜及静脉滴注缩宫素
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)患者妊娠28周以后突然出现无痛性阴道出血,应诊断为前置胎盘。(2)耻骨联合上方可闻及胎盘杂音说明前置的胎盘附着于子宫前壁。为确诊前置胎盘,应首选B超检查(3)前置胎盘期待治疗的指征为:妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好。本例妊娠<34周,胎肺尚未成熟,阴道出血量少,胎心好,应行期待疗法。
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