(来学网)一小儿,4个月。人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
  1. 患儿最可能是
    A.
    (来学网)血糖降低
    B.
    (来学网)血清钙降低
    C.
    (来学网)血清镁降低
    D.
    (来学网)血清钠降低
    E.
    (来学网)脑脊液细胞数增多
  2. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)热性惊厥
    B.
    (来学网)低血糖症
    C.
    (来学网)颅内感染
    D.
    (来学网)低钠血症
    E.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
  3. 止抽后的处理是
    A.
    (来学网)静脉滴注钙剂
    B.
    (来学网)供给氧气
    C.
    (来学网)肌内注射呋塞米(速尿)
    D.
    (来学网)肌内注射维生素D
    E.
    (来学网)静脉滴注葡萄糖液
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患儿易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感,说明患有佝偻病。突然发生抽搐,为血清钙降低所致(2)维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,血钙继续降低,当总血钙低于1.75~1.88mmol/L,或者离子钙低于1.0mmol/L时,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。(3)维生素D缺乏性手足搐搦症的处理为止惊、补钙,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D治疗。