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(来学网)
男性,42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体:神清,血压轻度增高,右瞳孔散大,对光反应消失,右上脸下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
其受累的脑神经为
A.
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右侧三叉神经
B.
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右侧视神经
C.
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右侧动眼神经
D.
(来学网)
右侧外展神经
E.
(来学网)
右侧面神经
进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见
A.
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洗肉水样脑脊液
B.
(来学网)
脑脊液出现蛋白升高
C.
(来学网)
脑脊液出现大量白细胞
D.
(来学网)
脑脊液正常
E.
(来学网)
均匀一致血性脑脊液
该病主要的急性并发症是
A.
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癫痫发作
B.
(来学网)
脑实质出血
C.
(来学网)
再出血
D.
(来学网)
脑血管痉挛
E.
(来学网)
急性脑积水
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂,后交通动脉瘤破裂出血压迫邻近动眼神经,可产生不同程度的动眼神经麻痹。动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且新鲜出血。再出血:是SAH的急性严重并发症,脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。(2)蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂,后交通动脉瘤破裂出血压迫邻近动眼神经,可产生不同程度的动眼神经麻痹。动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且新鲜出血。再出血:是SAH的急性严重并发症,脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。(3)蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂,后交通动脉瘤破裂出血压迫邻近动眼神经,可产生不同程度的动眼神经麻痹。动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且新鲜出血。再出血:是SAH的急性严重并发症,脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。
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