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(来学网)
男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是
A.
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脑水肿
B.
(来学网)
脑积水
C.
(来学网)
脑性低钠血症
D.
(来学网)
脑室管膜炎
E.
(来学网)
硬脑膜下积液
正确答案:
E
答案解析:
凡经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥;病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起,颅缝分离,头围增大或颅内压增高等症状。应考虑合并硬脑膜下积液。脑积水常见于治疗不当或延误治疗的患者,尤其多见于新生儿和小婴儿。
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