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(来学网)
男性,29岁。突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是
A.
(来学网)
脊髓肿瘤
B.
(来学网)
急性多发性神经根炎
C.
(来学网)
急性脊髓炎
D.
(来学网)
周期性瘫痪
E.
(来学网)
颈椎病
正确答案:
D
答案解析:
周期性瘫痪,任何年龄均可发病,以青壮年发病居多,男多于女,饱餐(尤其是碳水化合物进食过多)、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失。患者神志清楚,构音正常,头面部肌肉很少受累,尿便功能正常,但严重病例,可累及膈肌、呼吸肌、心肌等,甚至可造成死亡。
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